23周羊水多怎么办(孕23周羊水少怎么办)
产科医生谈“羊水过少”,下面一起来看看本站小编妇产科医生李辉给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
羊水过少是产科领域里常见异常，通常是产前超声检查时发现，超声检查时羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤ 2cm，羊水指数（AFI）≤ 5cm即可诊断为羊水过少。
胎儿像鱼一样生活在水里，没有羊水的胎儿是无法生存的。羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压，也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动。
羊水的来源
1、妊娠早期：羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；
2、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源；
3、妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600-800ml液体从肺泡分泌到羊膜腔；
4、羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体，但量少。
羊水的吸收胎膜和脐带的吸收；胎儿吞咽羊水、胎儿角化前的皮肤有吸收羊水功能。
母胎-胎儿-羊水三者间的液体平衡
羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量相对恒定。母体间的液体交换主要通过胎盘，每小时3600ml；母体与羊水的交换主要通过胎膜，每小时约400ml。羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。
临床工作中，发现孕妇羊水量过少患者，不同孕周采取的处理措施会明显不同。中期妊娠前发现的羊水过少，提示有胎盘胎膜的原发病变，导致羊水产生和吸收障碍，很难治疗，预后也不好；胎儿畸形的可能性也有，需要排除（排除方法：彩超、染色体检查等）。
治疗方法
1、可以试行水化治疗，在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液，每日2500-3000ml液体，同时让患者多喝水（1000ml以上/日）个别患者真有效果，多数情况是无效的。前段时间有个病人是妊娠中期（25周）发现羊水过少（AFV 2cm）从外地来找我的，我很纠结，但最后还是先行了水化治疗两周，结果很有效，患者现在都快32周了，羊水循环也恢复了正常(AFI 14cm)，患者和家属特别高兴，我也非常happy。但水化治疗要注意患者心脏功能，大量水长期注入孕妇体内，很容易导致孕妇心肺肾负担增加，临床也真遇到过基层医院水化治疗导致心衰、水肿病例，所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果，医生一定要谨慎并进行严密监护。
2、羊膜腔灌注治疗：也可以给患者试行羊膜腔内灌注温生理盐水（36.5度左右），我曾经有个患者在本溪妊娠23周发现羊水过少，妈妈有染色体小异常，因为既往胚胎停止发育过2次，而且年龄偏大，很是焦虑，来找我看病非要保这个孩子，我试着给她做羊水穿刺查染色体同时直接进行了生理盐水灌注（200ml），结果出奇的好，患者的羊水循环居然随着妊娠的进展逐渐恢复直到正常，胎儿染色体结果也正常，最后在我们医院成功分娩一健康宝贝，从此我也成为这个家庭眼中的恩人。当然也有很多患者治疗无效不得不终止妊娠放弃的，还有的患者合并染色体异常和胎儿畸形的，因此羊水过少的情况复杂，原因不同，预后也不尽一样。
妊娠晚期发现的羊水减少
如果未发现胎儿畸形，通常是胎盘胎膜羊水循环障碍导致，多由胎盘功能减退引起，应该尽早终止妊娠。羊水是胎儿赖以生存的环境，羊水过少胎儿宫内随时有发生缺氧窒息和死亡可能，分娩时羊水过少合并的羊水浑浊胎粪污染率明显增高；长时间羊水过少，子宫外压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形如斜颈、曲背等，而且也容易导致胎儿肺发育受限。因此妊娠晚期发现的羊水过少，医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动，羊水清亮，胎心监护正常，没有宫内缺氧者，也可以选择阴道试产，尽管有一定风险，但临床也有很多成功阴道分娩病例。
小结羊水过少，原因复杂，有的可治疗，有的根本没有治疗机会，而且相同的治疗方法对不同个体的治疗效果也不相同，临床结局也不尽相同。对于羊水过少的孕妇，你能做的就是接受事实，客观理性对待，听从医生建议，做好接受最坏妊娠结局心理准备，期待好的结局；对于医生，应该做的科学评价，客观分析，合理治疗，严密监护，跟患者一起期待好的结局。
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羊水少孩子畸形的概率孕晚期如果孕妇的羊水过少，容易导致胎儿的健康受到了影响。通过调查发现，羊水过少的胎儿容易出现畸形，而且概率非常高。因此，在孕检的时候一定要留意羊水问题，切不可掉以轻心，还需要听从医生的指导和建议，将危险系数降到最低。
羊水少导致孩子畸形的概率有多大？
羊水过少，孩子畸形的概率可能高达百分之八十八，因为正常的孕妇晚期羊水的正常数值达到八十到一百八十毫升之间。如果羊水少于八十毫升，就是羊水过少的情况。如果已经少于四十毫升，则十分容易导致胎儿畸形。羊水过少对胎儿的影响非常大，因此平时需要多注意常见，特别是生产前的检查工作一定要到位。
如何补充羊水比较有效？
1、想要避免羊水过少，孕妇每天都要多喝水，至少饮用八杯水。让身体的水分补给充足，是增加羊水最直接有效的方法，身体里面的水分增加，羊水的数值也会比较高。不要等到口渴或者身体缺水再喝水，这样对孕妇身体十分不利。
2、孕妇要吃含水分比较高的水果或者蔬菜，通过进食含水量高的水果蔬菜，保证身体里面的水分充足，还可以获取更多的营养物质，增加体内羊水的含量。其中，黄瓜，芹菜，菠菜，花椰菜，西红柿，萝卜，西兰花，杨桃，草莓，西瓜，哈密瓜，葡萄柚等蔬果含水量较高，适合多进食。
3、不要进食容易导致身体脱水的补药，很多的草药具有利尿的作用，会导致孕妇的尿液量增加，排尿次数增加身体容易缺水。因此，想要避免羊水量过少，就必须少吃利尿的食物。同时，保证身体水分充足，例如西洋菜，芹菜籽等都会利尿，不适合进食。
4、如果医生并未要求你卧床休息，不妨定期做些轻松的运动。每天应该至少做30到45分钟的非负重运动。运动促进血液流向身体各个部位。在子宫和胎盘循环的血液增加，就能提高羊水指数，和胎儿尿生成率（胎儿的排尿量）。只要胎儿将更多尿排到羊膜囊，羊水量就会增加。
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23周了，这个阶段的你可能胃口相当好哦。在家里，你成了众星捧月的对象，备受关怀和照顾。不过，记得饮食要均衡哦，适量就好，切忌暴饮暴食，因为过量饮食无论对妈妈还是宝宝都是有害的。
1基本情况
胎儿身长20cm，体重约450g
胎儿变化
本周，胎宝宝的身长大约20厘米，体重大约450克。这周的宝宝已经像个真正的婴儿了！他的骨骼肌肉已经长成，嘴唇眉毛也各就各位了。
妈妈变化
本周，你的体重正在稳定增加，现在已经增长大约4.7kg，宫高大约在19-23.5cm之间，腹围大约在80-91cm之间。这个时期你的体重在稳定增加，大约每周增重250g左右，变成了一个真正的“大肚婆”。
2本周关键词: 孕期体重
孕期准妈妈的体重直接关系到整个分娩过程的顺利与否，以及分娩后妈妈和宝宝的健康。怀孕了，长胖是迟早的事，体重秤的显示也就成为了准妈妈们非常关注的数字。准妈妈的体重直接关系到整个分娩过程的顺利与否，以及分娩后妈妈和宝宝的健康。
1孕期体重长多少合适？一般孕期体重增长10-12.5kg。
2孕期体重都长在哪儿了？主要是：血液组织液约3kg，胎儿约3.5kg，子宫及乳房约2.5kg，胎盘约0.5kg，羊水约0.5kg。
3控制体重的方法：健康准妈妈饮食“七个一”（每天：一个鸡蛋、一斤牛奶、100克肉、100克豆制品、一斤主食、一斤蔬菜、一个水果。）既能控制体重，又能满足一天的营养需要。
3饮食营养
妊娠23周的时候，孕妈妈会特别偏好某些食品，看到平时爱吃的冰激凌、麻辣豆腐或者可乐饮料时你是不是非常眼馋?没关系，这个时候偶尔可以稍稍候偶尔可以稍稍地放松一下对自己的要求，但一定要有节制，尽量用其他的健康食品来代替这些可能给你和宝宝带来损害的食物。
食谱
黄金粗粮馒头
客家娘酒鸡
黑芝麻粥
4本周准爸爸要做什么
准爸爸要注意劝慰妻子不要因妊娠反应、体型改变、面部出现色素沉着而怨恨腹中的宝宝。要多让妻子看一些激发母子感情的书刊或电影、电视，引导妻子爱护胎儿。准爸爸要同妻子一起想象胎儿的情况，描绘胎儿的活泼、漂亮、可爱，对增进母子感情是很重要的。
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