两腿不一样粗怎么办(婴儿两腿不一样粗)
5个月宝宝双腿臀纹不对称，原来是髋关节发育不良,下面一起来看看本站小编潇湘晨报给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
髋关节是人体重要的关节之一，为什么说爱护髋关节要从“娃娃”做起？医生表示，新生儿期有一种病叫“髋关节发育不良”，此病有轻有重，轻度发育不良早期不会有明显症状，但成年后会出现髋关节活动后的酸痛乃至静息痛，关节僵硬、活动受限，重者早期便会出现关节脱位的表现，如果错过最佳治疗时机最终只能依靠人工髋关节置换。
近日，5个月的宝宝因为双腿臀纹不对称来长沙市中心医院门诊检查髋关节，超声可见左侧髋关节呈半脱位状态，需要支架固定甚至是手术治疗。孩子妈妈说，臀纹不对称一直存在，并没有重视，而这种髋关节的发育不良如果能在出生后及时发现并治疗，它的预后肯定比现在要好的多，因此该病的早期发现及干预至关重要。
医生表示，髋关节发育不良是小儿骨科常见病之一，是指股骨头和髋臼的对应关系不正常，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。国内数据统计显示每100个新生儿中该病的发生率约3.37，随着患儿年龄的增加，治疗难度越来越大，预后也越来越差。研究发现在这些延迟治疗的患儿中，30-40年以后41%的患者会逐渐出现髋关节退行性变，需要进行髋关节置管术。
如何早期发现此病？医生表示，当孩子髋关节外展受限、双下肢不等长、臀纹不对称、已经学习行走的孩子出现跛行、摇摆步态时应及时就医。对于半岁以内的孩子B超检查是首选的方法，大于6个月的孩子由于股骨头骨化，此时超声穿透差观察不满意，可以借助X线检查来判断髋关节发育情况。
英国医疗咨询委员会建议所有的新生儿均应该接受筛查，并强调多次检查。在我国由于对筛查人群存在争议，目前主要针对临床体检阳性及存在高位因素时进行髋关节超声检查。
医生建议，对小于6个月的婴幼儿常规进行髋关节的超声筛查，这样可以得到早期诊断及治疗，改善预后。
通讯员张敏 潇湘晨报记者张树波
【来源：潇湘晨报】
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文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 王剑
图/受访者提供
两岁的子欣（化名）是个漂亮的小姑娘，能吃能睡，白白胖胖。刚刚学会走路的时候，摇摇晃晃，蹒跚学步的样子乐坏了大家。但细心的妈妈总是觉得有点不对劲，因为每次换尿布的时候：“宝宝的右腿似乎不太愿意活动，而且并不能像左腿一样完全贴近床面”。妈妈的焦虑还未消散，奶奶在给宝宝洗澡的时候又发现，宝宝的大腿似乎不对称。
“左侧的大腿有三道臀纹，而右侧只有两道，而且似乎两侧大腿也不一样长，因为膝盖的位置也不在同一平面”。这加剧了妈妈的担忧：宝宝以后不会长短腿吧？
就这样一家人忧心忡忡地来到了广州中医药大学第三附属医院关节中心，接诊的李子祺主治医师为子欣进行了体格检查。随后，简单的影像学检查明确了诊断，一张标准体位的骨盆正位X光片提示：右侧发育性髋关节脱位。
李子祺解释，我们的髋关节是球窝关节，就像一只碗扣着一个球。上半部分（“碗”）连着骨盆，而下半部分（“球”）连着股骨。在正常状态下，球能够在碗里朝着四面八方运动，这样才能完成我们下半身的各种动作，并且支撑着我们的体重。
但是在发育性髋关节脱位的患儿中，球可能完全或部分离开了碗，与此同时，碗由于缺乏球的刺激生长，变得越来越浅。脱位的患者可导致儿童下肢短缩、跛行、骨盆倾斜；而髋臼发育不良可导致患者出现髋关节盂唇损伤与关节退变的概率显著增高。患儿韧带松弛，先天因素和分娩因素（例如臀位、羊水少、早产等）都是导致发育性髋关节脱位的危险因素。
发育性髋关节脱位与发育不良图示
不同年龄段儿童治疗方法差别巨大。
0-6个月时，患儿的发育潜力大，应该首先尝试佩戴特殊的矫形吊带，大部分能够恢复正常。
6-18个月，患儿的活动能力增强，需要在全麻下将髋关节复位，通过石膏裤外固定给宝宝的髋关节提供稳定的发育环境。
而对于18个月以上的患者，大部分髋臼内存在填充阻挡复位，髋臼过浅，负重区倾斜，常需要切开复位清理髋臼，同时进行骨盆截骨手术改善髋臼形态。一旦进展疾病发展到学龄期与青少年期，将需要更为复杂的截骨矫形手术进行治疗。
对于存在家族遗传史、早产、臀位、羊水过少等危险因素的新生儿，出生后必须定期接受髋关节彩超检查；超声检查安全简便，可作为所有新生儿常规的检查项目。
早期发育性髋关节脱位最为常见的表现包括：
（1）双下肢不等长
（2）患侧髋关节外展受限
（3）臀纹以及女孩的阴唇不对称等。
（4）部分患儿在日常护理，如洗浴、换尿布、换衣服，发现患儿髋关节存在弹响，这可能是股骨头从关节中脱出/弹入的声音。
如果出现这些表现，6个月以前的患儿应该首先接受彩超检查；6个月后，可通过简单的骨盆正位X光片进行确诊。
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文|福林妈咪
前几天，闺蜜梁梁给我发来一张她儿子的照片我也没看出来咋回事儿，她说：“你仔细看看孩子大腿的纹路，是不是不一样？不对称。”
我一看还确实是，右腿两条纹，左腿一条纹。
然后她发来语音问我，她说她在网上查了查，有医生说孩子可能髋关节发育不良，问我孩子不会残疾吧。
不知道各位宝妈们有没有注意过自家娃大腿上的纹路。
就是屁屁下面，后内侧的纹路，这被称作“大腿皮纹”，而大腿皮纹不对称就是指将孩子两腿纹路深浅、长短、位置不一样，就像下面这张图。
事实上，宝宝大腿皮纹不对称的有很多，其中约有不到20%的孩子，最后被确诊为髋关节发育不良或脱位。
也就是说大腿皮纹不对称的孩子有一定概率是髋关节出现问题，而不是说100%是孩子有问题，家长有时候过于关心了。
从医学角度来看，髋关节发育不良算是一种比较常见的髋关节疾病，发病率约在千分之一。
如果说为什么会出现这种疾病，其实有很大一部分是天生的，当然也有一部分是后天的。
主要有以下4个原因：
①遗传因素
有这种疾病家族史的，通常发生率是没有家族史的7倍。
②孕期激素水平影响
有说是跟准妈妈孕期产生的大量雌孕激素有关，导致宝宝的髋关节处于松弛状态，容易发生脱位。
③宫内因素
比如准妈妈宫内空间太小，胎宝被过度挤压，而且母体还会分泌一种韧带松弛素，其中女孩比男孩要敏感，所以女孩的发病率比男孩高一些。
④后天因素
主要就是包裹问题，比如给孩子包蜡烛包，老人给孩子绑腿，都可能造成孩子髋关节脱位的情况。
仅仅是腿纹不对称，并不能说明宝宝髋关节就有问题。
腿纹不对称只是一个提示信号，让家长们引起注意，因为有些宝宝比较胖，腿纹也容易不对称，而且是比较常见的，所以还要根据其他特征来判断。
比如：
●两条腿的活动一侧明显少于另一侧，蹬踩的力量也低于另一侧；
●给宝宝换尿布或者洗澡的时候，能够听到宝宝异常的关节弹响音；
●平躺时，把两条腿拉并拢拉直，两侧下肢不等长，通常有问题的一侧要比健康的一侧短；
●有部分宝宝被拉扯腿部的时候因为疼而大哭；
●宝宝臀部及大腿内侧宽度要比正常宝宝宽；
●宝宝平躺，屈膝的状态下，往两侧转宝宝的腿，正常的腿可以向外转80°，如果髋关节有问题，则有问题的那侧腿只能转40°-50°。
如果除了腿纹不对称，还出现上述这些情况，就应该带宝宝去医院检查一下了，如果仅仅是腿纹不对称，宝爸宝妈还不用太担心。
之所以要把这个讲清楚，是因为有些家长并没有注意过，一直到宝宝一两岁开始走路时，姿势像小鸭子一样摇摆才担心，由于从小就没有注意过，等到孩子走路才因为难看而就医，这时候才看病，往往干预太晚，孩子可能需要手术。
所以，尽早发现问题才能尽快干预，让孩子少受点罪。
但是也不要仅仅因为腿纹不对称就过于担忧，因为这只是一个信号，结合其他问题后去医院，让医生检查一下才能确定。
不过平时也要注意预防，毕竟还有一些后天因素。
像是不要给孩子绑腿，不要包蜡烛包，这些已经说过很多遍了，如果要给孩子裹襁褓，一定要注意下方宽松一些，让宝宝的腿可以活动。
同时，要注意抱娃的方式。
最好的方式是“蛙式抱法”，如图。
将孩子的两腿分开，跨骑在家长的腰部，用一只手托住孩子的屁屁，这样的抱法有利于宝宝的髋关节发育。
如果买腰凳，最好要注意腰凳的宽度，最好可以托住宝宝的大部分大腿，这样家长的手也可以放松一些。
宝宝的发育问题一直是家长们所关心的，所以，在这些事上不能马虎，平时多注意一下宝宝的异常，引起警戒，很多时候可以尽早干预治疗，让宝宝尽快恢复哦。
参考文献：
单利. 探讨小儿发育性髋关节发育不良临床诊断治疗体会[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 000(011):6365-6365.
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